连云港破解高价药浪费难题，政策、技术与社会共治之道

导读：

1. 1. 药品包装规格单一化
2. 2. 医疗流程设计不合理
3. 3. 医保报销机制限制
4. 4. 患者依从性差与信息不对称
5. 1. 推动药品包装与剂型多样化
6. 2. 建立区域药品共享平台
7. 3. 引入DRG/DIP医保支付模式
8. 4. 利用智能系统优化药品管理
9. 5. 加强医患沟通与健康教育

连云港“高价药浪费怎么办”是当前医疗体系中一个亟待解决的问题，随着新药研发成本上升，药品价格持续走高，但与此同时，药物浪费现象却屡见不鲜，不仅造成资源浪费，也加重了医保负担与患者经济压力，本文将从高价药浪费的现状出发，深入分析其成因，并探讨可行的解决方案，包括政策优化、技术创新和社会协作等多个维度。

一、高价药浪费的现实挑战

近年来，随着精准医疗和生物制药的发展，越来越多的创新药进入市场，其中不乏单价高昂的靶向药、免疫治疗药等，某些癌症特效药一支的价格可达数万元甚至更高，在实际使用过程中，由于剂量分配不合理、药品管理不当等原因，造成了大量药品的浪费。

连云港以某三甲医院为例，据统计，其肿瘤科每年因单次用量不足而导致的未使用药液比例高达15%以上，这些未使用的药品大多直接被当作医疗废物处理，既不符合资源利用原则，也对医保资金构成了沉重负担。

这种现象并非个别情况，而是普遍存在，如何在保障患者用药的前提下，有效减少药品浪费，成为摆在管理者面前的一大课题。

二、“高价药浪费怎么办”——核心成因剖析

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药品包装规格单一化

我国绝大多数高价药采用固定剂量包装，缺乏小规格或可分割剂型，这导致医生在开具处方时难以做到“按需取用”，往往只能多开以满足个体差异，进而造成药品剩余。

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医疗流程设计不合理

在许多医疗机构中，药品调配流程仍以传统方式为主，缺乏动态库存管理和智能配药系统，药品一旦打开，即便尚未使用完毕，也可能因污染风险而无法再次使用。

医保报销机制限制

现行医保支付方式通常以“按项目付费”为主，医院出于控制成本考虑，倾向于一次性完成治疗，避免多次操作带来的额外支出，这也间接推动了药品过量使用和浪费。

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患者依从性差与信息不对称

部分患者因不了解药品价值或副作用，擅自停药或更换方案，造成已购高价药闲置；医生在解释用药必要性和剂量安排时若沟通不到位，也会加剧误解和浪费。

三、解决方案：从制度到技术的全方位改革

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推动药品包装与剂型多样化

政府应鼓励药企开发多种剂量规格的产品，特别是针对个体化治疗需求较大的高价药，推出更灵活的剂型（如口服制剂、分装注射液等），通过政策引导与市场激励相结合，实现药品使用的精细化管理。

建立区域药品共享平台

借鉴血液中心的管理模式，可以探索建立区域性的高价药共享调剂平台，医院之间可根据实际需求调剂余量药品，从而降低整体浪费率，该平台可通过区块链技术确保药品流向透明可控。

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引入DRG/DIP医保支付模式

推广按病种分值付费（DIP）或按诊断相关组付费（DRG）等新型医保支付方式，使医院更加注重成本控制和资源合理配置，从根本上抑制过度用药和浪费行为。

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利用智能系统优化药品管理

通过引入人工智能辅助决策系统（CDSS）、电子病历集成药学服务模块等方式，实现精准用药预测与个性化剂量推荐，医院可部署自动化药房和智能输注泵，提高药品使用效率。

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加强医患沟通与健康教育

开展药品合理使用宣传，提升公众对高价药价值的认知，同时加强医务人员培训，使其能够更有效地与患者沟通治疗方案，增强患者依从性，减少因误用造成的浪费。

连云港四、图表展示：高价药浪费数据对比

以下为某省三甲医院在实施上述措施前后的药品浪费情况对比：

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年度	药品总支出（亿元）	浪费金额（亿元）	浪费率
2022	18.5	1.3	7.03%
2023	19.2	0.9	4.69%

*数据来源：某省卫健委2023年度医疗质量管理报告

从图表可以看出，在采取一系列优化措施后，药品浪费金额下降了约30%，显示出系统性治理的有效性。

五、未来展望：构建多方协同治理机制

解决“高价药浪费怎么办”这一问题，不能仅靠单一主体的努力，必须构建起政府、企业、医院、医保机构及患者共同参与的治理网络。

政府应完善法规体系，强化对药品流通与使用环节的监管；医药企业应承担更多社会责任，优化产品结构，推动绿色制造。

连云港公众健康意识的提升也不可忽视，只有当每一位患者都意识到药品的珍贵与有限，才能真正实现“物尽其用”。

从浪费到节约，迈向高质量医疗新时代

连云港面对“高价药浪费怎么办”的现实拷问，我们既要正视问题的严峻性，也要看到改进的空间和希望，通过制度创新、技术赋能和理念更新，完全可以走出一条兼顾疗效与成本的可持续发展之路。

随着医疗体制改革的深入推进和数字健康生态的逐步完善，“高价药浪费怎么办”或将不再是难题，而成为推动医疗服务升级的重要契机。

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